熱はないけれど、痰が絡む咳が数週間以上も続いている場合、それは単なる風邪の治りかけではなく、「咳喘息(せきぜんそく)」や「アトピー咳嗽(がいそう)」といった病気の可能性があります。これらの病気は、一般的な風邪薬では効果がなく、専門的な治療が必要となるため、早期の診断が重要です。まず、咳喘息は、気管支喘息の前段階とも考えられている病気で、ゼーゼー・ヒューヒューといった喘鳴(ぜんめい)や呼吸困難はなく、咳だけが主な症状として長期間(通常は八週間以上)続きます。咳は、乾いた咳が多いとされていますが、痰が絡むことも少なくありません。特に、夜間や早朝、あるいは冷たい空気を吸い込んだ時、会話をした時、運動をした時、タバコの煙やハウスダストなどの刺激に触れた時などに咳が悪化しやすいのが特徴です。アレルギー体質の人に多く見られ、気道の過敏性が高まっていることが原因と考えられています。治療には、気管支拡張薬や吸入ステロイド薬が用いられ、これにより症状の改善が期待できます。次に、アトピー咳嗽も、アレルギー体質の人に起こりやすい慢性的な咳です。喉のイガイガ感や痒みを伴う乾いた咳が特徴ですが、痰が絡むこともあります。咳喘息と同様に、特定の刺激(エアコンの風、タバコの煙、ホコリなど)によって咳が出やすくなります。アトピー咳嗽の治療には、抗ヒスタミン薬や吸入ステロイド薬が有効とされています。これらの病気は、胸部レントゲン検査では異常が見られないことが多く、診断には、症状の詳しい聞き取りや、呼吸機能検査(咳喘息の場合)、アレルギー検査などが参考にされます。もし、熱のない痰がらみの咳が長引き、特に夜間や早朝に悪化する、あるいは特定の刺激で咳が出やすいといった特徴があれば、咳喘息やアトピー咳嗽の可能性も考え、呼吸器内科やアレルギー科、あるいは耳鼻咽喉科などを受診し、相談してみることをお勧めします。適切な診断と治療を受けることで、つらい咳の症状をコントロールすることができます。